? ? ? ? 6月11日是第六個中國人體器官捐獻日,。近年來,，我國的器官捐獻與移植數(shù)量位居亞洲第一、世界第二,，但由于人口眾多,、患者數(shù)量龐大，器官短缺依舊是制約我國器官移植事業(yè)發(fā)展的主要原因之一,。

? ? ? ? 6月10日，中山大學附屬第一醫(yī)院“多器官功能評估與修復中心”掛牌建立,。這是全球首個可實現(xiàn)對離體多種器官（肝,、腎、心,、腸等）進行功能評估,，并對功能受損器官進行修復的技術(shù)創(chuàng)新中心。在這里,，離體器官可在體外繼續(xù)“正常工作”一段時間,，以便移植手術(shù)醫(yī)生評估其質(zhì)量，并爭取手術(shù)時間,；一些原來“不可移植”,、質(zhì)量較差的器官還能在體外得到修復,，以提高利用率，應對器官短缺問題,。

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? ? ? ? 讓離體器官“以為自己還在體內(nèi)”

? ? ? ? 器官移植是治療各類終末期疾病的最有效手段,，而器官的質(zhì)量是治療成功與否的關(guān)鍵。一直以來,，器官移植都采用體外的“冷保存”技術(shù),，影視劇中常能看到醫(yī)生用“保溫箱”裝著冰塊和器官迅速轉(zhuǎn)移的情景。

? ? ? ? 但采用冷保存技術(shù)的器官處于低代謝狀態(tài),，不具備正常功能,，移植手術(shù)醫(yī)生無法對其進行有效的功能評估，器官質(zhì)量如何,、能否移植只能靠移植醫(yī)生的經(jīng)驗判定,。

? ? ? ? 針對這一難題，中山一院何曉順教授團隊發(fā)明了體外多器官維護系統(tǒng)（Life-X）,，可替代人體為離體器官創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的灌注壓力,、流量、溫度,、氧合及營養(yǎng)支持,。經(jīng)不斷優(yōu)化改進，目前該醫(yī)療器械已經(jīng)更新到第五代,。配合該團隊研制的多種器官養(yǎng)護液,，建立離體器官的養(yǎng)護技術(shù)體系，肝臟可產(chǎn)生膽汁,、代謝乳酸,，腎臟可產(chǎn)生尿液、代謝肌酐,，心臟可以持續(xù)跳動,。簡單而言，就是讓離體器官“以為自己還在體內(nèi)”,，保持正常的活力與功能,。

? ? ? ? 何曉順介紹，目前,，該系統(tǒng)可以讓多種器官在體外安全地維持數(shù)小時,，足以滿足一般器官移植手術(shù)的時間需求；在實驗室條件里,，肝臟甚至能實現(xiàn)離體存活一周,。

? ? ? ? 多器官功能評估與修復中心掛牌成立后，將成為器官移植的重要支撐平臺,?！耙环矫?，我們讓器官移植變成一類安全的手術(shù)，讓過去無法評估質(zhì)量的器官變得可以評估,，確保移植器官的治療,，避免無效移植和由此引起的并發(fā)癥。另一方面,，一些質(zhì)量不太好,、原來無法移植的器官，經(jīng)過體外培養(yǎng)和修復有望變得可用,，提高了供體器官的利用率,，能部分解決器官短缺的問題?！焙螘皂樥f,。

? ? ? ? 該團隊基于多器官維護系統(tǒng)建立的離體器官養(yǎng)護平臺，為離體器官功能檢測,、評估提供了可能,，通過大量的大動物實驗和臨床棄用供體器官離體灌注實驗，首次建立了供肝,、供腎,、供心等質(zhì)控標準，根據(jù)這個新的質(zhì)控標準評估器官近150例,，符合標準的器官移植后均獲成功,，無一例發(fā)生原發(fā)性移植物無功能，極大地提高了手術(shù)的安全性,，同時避免了器官浪費,。

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? ? ? ? ?“不可移植”器官可在體外修復

? ? ? ? 除了在體外培養(yǎng)器官外，何曉順團隊正探索在體外修復那些功能受損或者不滿足移植條件的器官,，讓原來一些質(zhì)量較低,、“不可移植”的器官變得“可用”。該團隊先后構(gòu)建了功能受損的邊緣性肝臟,、腎臟,、心臟及全腹腔臟器等多種器官體外修復技術(shù)體系，成為了國際上唯一能掌握多種器官體外修復技術(shù)的團隊,。

? ? ? ? 何曉順介紹，目前在體外修復器官有3個主要的應用方向：“首先是對供體肝臟的去脂肪培養(yǎng),，在體外把脂肪肝的程度減輕,，達到一定的標準再實施移植，目前正處于臨床研究階段,。其次是對一些缺血和損傷嚴重的器官,，過去不能直接使用的,，現(xiàn)在可以探索通過藥物干預、營養(yǎng)物質(zhì)補充等多種方式,，讓供體器官的損傷得到修復,，然后再移植。最后是干細胞治療,，動物實驗結(jié)果很理想,。”

? ? ? ? 根據(jù)不同損傷類型,，該團隊制定了特異性的養(yǎng)護參數(shù)與養(yǎng)護液成分,，成功修復超高齡（＞80歲）、重度脂肪變性（大泡型脂肪變性＞60%）,、總膽紅素＞200umol/L供肝等國際公認的不可被移植器官,，并取得了良好的移植療效。國際專家認為“是改善移植預后的重要進展”,。

? ? ? ? 在此基礎(chǔ)上,，該團隊提出了“器官醫(yī)學”新理念，即在器官水平上研究和治療疾病,，并在人類疾病器官模型,、大腦離體研究、活器官教學等方面取得了多項原創(chuàng)性突破,，醫(yī)學發(fā)展有望進入精準研究器官功能及治療器官疾病的新階段,，同時向醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥物研發(fā)及醫(yī)學教育等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)化,，開發(fā)出具有廣闊市場前景的創(chuàng)新產(chǎn)品,。器官醫(yī)學產(chǎn)業(yè)化項目獲得科技部第八屆中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽生物醫(yī)藥初創(chuàng)組全國總冠軍。

? ? ? ? 何曉順表示,，多器官功能評估與修復中心的掛牌建立,，不僅標志著我國器官移植技術(shù)正快速邁進“2.0”時代，更預示著“器官醫(yī)學”新世界大門的開啟,?！斑@里充滿了機遇與挑戰(zhàn)，不同以往的是,，這一次由中國的醫(yī)生團隊來引領(lǐng),。”

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采寫：南方日報記者 鐘哲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-06-11